看護師国家試験では、毎年のように出題される「呼吸器分野」。
出題範囲が広く、解剖・生理・疾患・検査・看護と多岐にわたるため、苦手意識を持つ受験生も少なくありません。
しかし、呼吸器は構造と機能の関係を理解すれば、得点源に変えられる分野です。
実際に、過去問では出題パターンが明確で、知識を整理して学べば安定して得点できるようになります。
本記事では、看護師国家試験の呼吸器分野を徹底解説します。
出題傾向から頻出疾患、検査・治療・看護ケアのポイント、さらには効率的な勉強法までを体系的に紹介します。
苦手な呼吸器を「理解しやすく」「得点しやすい」分野へ変えるために、まずはここから学習を始めましょう。
看護師国家試験における呼吸器分野の出題傾向
看護師国家試験において、呼吸器分野は毎年安定して出題される重要な領域です。
呼吸器は、人体の構造と機能、疾患、検査、看護すべてに関わるため、基礎から応用まで幅広い知識が求められます。
特に、必修問題では「呼吸の仕組み」や「酸素化の基礎」、一般問題や状況設定問題では「疾患の理解」や「看護判断」が問われます。
出題率が高い一方で、受験生の正答率が低い傾向にあり、苦手意識を持つ人も少なくありません。
しかし、呼吸器分野は一度理解できれば点数を伸ばしやすい分野です。
仕組みと疾患の関連を意識しながら学ぶことで、国試本番で確実に得点できる実力を身につけられます。
呼吸器分野の出題割合と難易度
呼吸器分野は、必修・一般・状況設定問題のすべてに出題されています。
過去のデータを見ると、必修問題の約3％、一般問題の約6％、状況設定問題でも複数問が出題されており、総合的な理解が求められます。
特に状況設定問題では、「呼吸音の左右差」や「SpO₂の低下」といった臨床判断を要する問題が多く、正答率は14％前後にとどまる年もあります。
つまり、基礎知識だけではなく、観察力と判断力が問われる分野といえます。
苦手意識を持つ受験生が多い一方で、出題パターンを理解すれば安定して得点できる分野でもあります。
そのため、呼吸器の基本構造と疾患の関係をしっかり理解しておくことが重要です。
必修・一般・状況設定問題での出題テーマ
必修問題では「呼吸の基本メカニズム」や「ガス交換」など、基礎的な内容が中心です。
一方、一般問題では「気管支喘息」「COPD」「肺炎」などの疾患知識が問われ、状況設定問題では「呼吸困難時の看護」や「酸素療法中の観察」など、実践的な内容が出題されます。
たとえば、「呼吸で正しいのはどれか」や「呼吸音に左右差を認める場合に考えられる疾患はどれか」といった設問が頻出です。
これらの問題は、基本的な生理機能の理解が不十分だと誤答しやすく、注意が必要です。
形式ごとに出題意図が異なるため、問題演習では「知識の確認」だけでなく「思考のプロセス」を意識して復習すると効果的です。
呼吸器を得点源にすべき理由
呼吸器分野は、一見難しく感じられるかもしれませんが、出題傾向が明確で得点源にしやすい分野です。
同じテーマが形式を変えて繰り返し出題されるため、一度理解しておくことで応用問題にも対応できます。
また、呼吸器の理解は他分野にも影響します。
たとえば、循環器や代謝系の問題では、呼吸との連携が問われるケースも多く、呼吸器の知識がそのまま他分野の得点に繋がります。
「苦手だから後回し」ではなく、早めに重点対策を行うことが国試全体の合格率を高めるポイントです。
呼吸器を得点源にできるかどうかが、合否を左右する大きな鍵になります。
呼吸器の構造と機能（解剖・生理）
呼吸器の理解は、国試の基礎力を左右する重要なポイントです。
呼吸器は「空気を取り込み、酸素を血液に供給し、二酸化炭素を排出する」役割を担っています。
構造の理解が浅いと、疾患や検査問題の内容がつながらないため、まずは全体像を明確にすることが大切です。
呼吸器は、上気道（鼻・咽頭・喉頭）と下気道（気管・気管支・肺）に分けられます。
空気は鼻から入り、気管・気管支を通り、肺胞で酸素と二酸化炭素の交換を行います。
この「構造と機能」の流れを理解することで、後の疾患学習もスムーズに進みます。
呼吸器の基本構造（気管・気管支・肺の役割）
気管は外界と肺をつなぐ管で、空気の通り道として働きます。
その先で左右の気管支に分かれ、枝分かれしながら肺胞へとつながっていきます。
肺胞はガス交換の最小単位で、酸素を血液へ送り、二酸化炭素を排出します。
呼吸器系の構造を理解すると、「気管で正しいのはどれか」などの国試問題をイメージしやすくなります。
また、気道閉塞や呼吸音異常などの臨床判断にもつながる知識です。
呼吸音・換気・ガス交換の仕組み
呼吸音は、肺や気道の状態を反映する重要な観察ポイントです。
正常呼吸音に加えて、ウィーズ（笛様音）やクラックル（捻髪音）などの異常音も確認できるようにしておきましょう。
換気は、肺への空気の出し入れを指し、ガス交換は肺胞で行われます。
酸素は肺胞から血液へ、二酸化炭素は血液から肺胞へと移動します。
この流れをイメージすることで、呼吸不全や酸素化障害の理解が深まります。
肺容量と呼吸パターンの理解
肺は一定の容量を持ち、その中でガスの出入りが行われます。
国試では、肺活量や残気量、1回換気量などの基本概念が問われやすいです。
呼吸の深さやリズムによって肺容量が変化し、安静時と深呼吸では換気量に大きな差が生まれます。
この基本を理解しておくと、「肺容量を図に示す問題」にも対応しやすくなります。
また、呼吸リズムの異常（チェーン・ストークス呼吸など）も、肺容量の変化として視覚的に理解できるようになります。
安静時呼吸・深呼吸・徐々に深くなる呼吸に伴う肺容量の変化
肺容量の変化は、呼吸のパターンによって異なります。
安静時呼吸では1回換気量が一定ですが、深呼吸では肺活量の範囲まで肺が拡張します。
「安静時呼吸 深呼吸 徐々に深くなる呼吸 に伴う肺容量の変化を図に示す」という国試出題も見られます。
以下の表のように、各呼吸状態での肺容量を整理すると理解しやすいです。
| 呼吸様式 | 肺容量の特徴 | 主な出題ポイント |
| 安静時呼吸 | 一回換気量（約500mL） | 呼吸運動の基礎 |
| 深呼吸 | 肺活量の最大値まで換気 | 肺機能と酸素化の関係 |
| 徐々に深くなる呼吸 | 換気量の波が変化する | グラフ問題として出題 |
呼吸に関する国試頻出テーマ
呼吸器では、呼吸中枢、呼吸数、酸素分圧、肺循環などの生理学的内容が頻出です。
特に「呼吸中枢は延髄にある」「換気と拡散の違い」など、基礎的な理解を問う問題が多く見られます。
さらに、「呼吸で正しいのはどれか」といった選択問題は、複数の概念を同時に問うことが多く、正確な知識整理が必要です。
呼吸生理を体系的に理解することで、他の分野（循環器・代謝）にも応用できます。
「呼吸で正しいのはどれか」などの設問例を通した理解
国試問題の設問を通して、呼吸生理を確認しましょう。
たとえば、「呼吸で正しいのはどれか」という問題では、酸素取り込み・二酸化炭素排出のメカニズムが問われます。
このような設問では、選択肢のキーワード（肺胞・拡散・ガス交換）を正確に整理することが大切です。
問題文を分析しながら、「なぜそれが正しいのか」を言葉で説明できるようにしておくと得点に直結します。
国試で頻出の呼吸器疾患
呼吸器疾患の理解は、国試得点の中核を担う重要分野です。
疾患によって症状・検査・治療・看護が大きく異なるため、ひとつずつ整理して学ぶことが必要です。
特に「気管支喘息」「COPD（慢性閉塞性肺疾患）」「肺炎」「気胸」は毎年のように出題されており、病態と検査結果の関連を押さえることが合格の鍵となります。
また、実際の臨床に近い状況設定問題として出題されることも多いため、「症状の変化に対する看護判断」を理解しておくと有利です。
気管支喘息
気管支喘息は、気道の慢性炎症により発作的に呼吸困難を引き起こす疾患です。
アレルギーや感染、ストレスなどが誘因となり、気道が過敏になって狭窄を起こします。
発作時は「ヒューヒュー」という笛のような呼吸音（ウィーズ）が特徴です。
国試では「発作時の観察ポイント」や「酸素投与の注意点」が頻出です。
発作が起きたときの初期対応を理解することで、状況設定問題にも対応できるようになります。
発作時の看護・観察ポイント
発作時の看護では、患者を安静に保ち、呼吸しやすい体位（起座位）をとることが基本です。
呼吸状態の観察（呼吸数・SpO₂・チアノーゼの有無）を継続し、必要に応じて酸素吸入や吸入薬を使用します。
また、吸入後の口腔うがいを促すなど、副作用（口腔カンジダ症）の予防も大切です。
患者の不安軽減を意識し、落ち着いた声かけを行うことも重要な看護です。
慢性閉塞性肺疾患（COPD）・肺気腫
COPDは喫煙などによる気道の炎症が長期間続き、気道閉塞とガス交換障害を引き起こす疾患です。
特に肺気腫では肺胞壁が破壊され、呼吸効率が低下します。
息切れや慢性的な咳・痰が特徴で、進行すると日常生活にも支障をきたします。
国試では、「閉塞性換気障害」「肺機能検査」「理学療法」などが問われる傾向があります。
病態と数値の関係を理解しておくと、選択肢問題を正確に判断できます。
肺気腫患者の肺機能検査で増加するのはどれか
肺気腫では、肺胞が拡張して弾力を失うため、呼気がうまく排出できず「残気量」が増加します。
一方、肺活量や一秒率は低下する傾向があります。
この特徴を押さえておくと、選択肢問題で迷うことが少なくなります。
| 検査項目 | 正常 | 肺気腫 |
| 一秒率 | 約70％以上 | 低下 |
| 肺活量 | 正常または低下 | 低下 |
| 残気量 | 一定 | 増加 |
呼吸リハビリ・理学療法の基礎知識
呼吸リハビリでは、呼吸筋を鍛え、効率よく換気できるようにすることが目的です。
「口すぼめ呼吸」「腹式呼吸」などは、呼気時間を延ばし、肺内圧を下げて換気を改善します。
また、体位排痰法によって痰の排出を促すことも有効です。
「呼吸器 国試 問題 理学療法」などの設問に備え、手技の目的と根拠をセットで理解しておきましょう。
肺炎・胸膜炎・気胸
肺炎は肺胞に炎症が起こり、発熱・咳・喀痰などを伴う疾患です。
胸膜炎は胸膜の炎症による胸痛や呼吸困難を引き起こし、気胸は肺に穴があいて虚脱する病態です。
いずれも「呼吸音の変化」「呼吸困難」が共通のキーワードとなります。
国試では、これらの疾患を症状や検査所見から鑑別する問題が多く出題されます。
看護師として、異常の早期発見と適切な観察が求められます。
呼吸困難を訴える患者で呼吸音に左右差を認める場合の鑑別
呼吸音に左右差を認めた場合、気胸・無気肺・胸水貯留などが考えられます。
たとえば、気胸では患側の呼吸音が減弱し、打診音が鼓音となるのが特徴です。
一方、胸水では呼吸音が減弱し、打診音が濁音を示します。
このように、呼吸音の特徴を理解しておくと、設問の選択肢から正答を導きやすくなります。
肺癌・結核などの悪性・感染性疾患
肺癌は喫煙や粉塵吸入などがリスク要因で、血痰や慢性咳嗽が初期症状です。
肺結核は結核菌による感染症で、長期の咳・微熱・体重減少が特徴です。
どちらも早期発見と隔離・感染対策が重要です。
国試では「検査と看護」「感染防止策」などが問われやすく、特に結核ではN95マスクや陰圧室管理の知識が必要です。
症状・検査・治療と看護の要点
肺癌と肺結核の違いを整理し、比較して理解しましょう。
| 項目 | 肺癌 | 肺結核 |
| 主な原因 | 喫煙・職業曝露 | 結核菌感染 |
| 主症状 | 咳・血痰・体重減少 | 微熱・寝汗・咳 |
| 検査 | 胸部X線・CT | 喀痰検査・胸部X線 |
| 看護 | 苦痛緩和・QOL支援 | 感染防止・服薬指導 |
疾患の特徴と看護の違いを明確にすることで、国試問題における鑑別判断がしやすくなります。
呼吸器の検査・治療と看護
呼吸器分野では、検査データや治療法の理解が臨床判断に直結します。
検査値の変化を読めるようにすることで、疾患の進行や回復を的確に把握できます。
また、酸素療法などの治療は一歩間違えるとリスクを伴うため、根拠に基づいた看護が欠かせません。
この章では「肺機能検査」「動脈血ガス分析」「酸素療法」など、国試頻出の検査・治療を中心に解説します。
基礎的な値の意味と、異常が示す病態を理解しておきましょう。
肺機能検査の基礎と換気障害の種類
肺機能検査では、呼吸器疾患のタイプを数値で把握できます。
呼吸に関係する容量（肺活量・残気量・一秒率など）を測定し、障害の種類を判断します。
国試では、特に「閉塞性換気障害」と「拘束性換気障害」の違いがよく出題されます。
前者は呼気の障害、後者は吸気の制限が特徴です。
代表疾患と特徴を以下の表で整理します。
| 換気障害の種類 | 主な疾患 | 検査の特徴 | ポイント |
| 閉塞性換気障害 | COPD、喘息 | 一秒率↓、残気量↑ | 呼気障害が中心 |
| 拘束性換気障害 | 肺線維症、胸郭変形 | 肺活量↓、残気量↓ | 吸気制限が中心 |
このように、検査値と疾患の関連を理解することで、出題傾向の高い設問に正確に対応できます。
閉塞性換気障害と拘束性換気障害の違い
閉塞性換気障害では、呼気に時間がかかるため一秒率が低下します。
代表的な疾患はCOPDや気管支喘息です。
一方、拘束性換気障害は肺や胸郭の伸展が制限され、吸気量が減少するのが特徴です。
この違いを図や数値で覚えると、問題文中のヒントから疾患を特定しやすくなります。
「残気量が増加する疾患はどれか」といった選択問題に備えましょう。
動脈血ガス分析（ABG）の読み方と酸塩基平衡
動脈血ガス分析は、呼吸機能の状態を把握する最も重要な検査です。
pH・PaCO₂・HCO₃⁻の3つの数値から、酸素と二酸化炭素のバランスを確認します。
この数値をもとに「呼吸性」か「代謝性」かを判断する問題が頻出です。
例として、PaCO₂が上昇しpHが低下している場合は「呼吸性アシドーシス」となります。
このように、数値の変化と疾患の関係を理解しておくことが、正答率向上につながります。
pH・PaCO₂・HCO₃⁻から異常を判断する方法
以下の表を参考に、数値の組み合わせごとに異常を整理して覚えましょう。
| 異常の種類 | pH | PaCO₂ | HCO₃⁻ | 主な原因 |
| 呼吸性アシドーシス | ↓ | ↑ | 正常または↑ | COPD、換気低下 |
| 代謝性アシドーシス | ↓ | ↓ | ↓ | 腎不全、乳酸アシドーシス |
| 呼吸性アルカローシス | ↑ | ↓ | 正常または↓ | 過換気、発熱 |
| 代謝性アルカローシス | ↑ | ↑ | ↑ | 嘔吐、利尿薬 |
問題演習の際には、数値を見た瞬間にどの異常か判断できるようになることを目指しましょう。
呼吸器治療における看護ケア
呼吸器治療では、安全かつ効果的に呼吸をサポートすることが看護師の役割です。
酸素療法・ネブライザー・体位ドレナージは、いずれも国試で頻出する重要テーマです。
特に酸素療法では、酸素濃度の上げすぎによるCO₂ナーク（高二酸化炭素血症）の危険性を理解しておく必要があります。
また、ネブライザー吸入では感染防止のために器具の清潔保持も重要です。
酸素療法・ネブライザー・体位ドレナージのポイント
酸素療法では、医師の指示濃度を厳守し、SpO₂や呼吸状態を継続的に観察します。
ネブライザーは、薬液を微粒子化して吸入させ、気道の炎症や痰を軽減する方法です。
使用後は器具を清潔に保ち、感染を防止します。
体位ドレナージは、肺の特定部位にたまった痰を排出しやすくする手技です。
患者の体位を工夫し、排痰を促すことで換気を改善します。
これら3つのケアは、看護師国家試験 呼吸器分野の定番出題項目です。
呼吸器分野の過去問と状況設定問題対策
呼吸器分野では、出題傾向を知ることで効率的に得点アップが狙えます。
国試の過去問を分析すると、疾患理解だけでなく「看護判断」や「検査値の解釈」を問う問題が多く見られます。
特に「呼吸器 国試 問題 理学療法」や「呼吸困難を訴える患者」など、実際の臨床場面を想定した出題が増加しています。
過去問を解く際は、単なる暗記に終わらせず、「なぜその選択肢が正しいのか」を説明できるようにしましょう。
理解を伴う学習が、応用力を高め、状況設定問題にも対応できる基礎となります。
過去問から見る出題パターンと難問傾向
呼吸器の過去問では、出題形式が多様です。
単一選択問題に加え、図表問題や状況設定問題など、複数の知識を組み合わせて判断する問題が目立ちます。
難問では、「呼吸音の変化」「血液ガス分析」「理学療法」などが複雑に絡むケースが多く、表面的な暗記だけでは対応できません。
正答率の低いテーマこそ、理解を深めるチャンスです。
出題傾向を分析し、自分の弱点を重点的に復習することが効果的です。
「呼吸器 国試 問題 理学療法」「呼吸困難を訴える患者」などの出題例
「呼吸器 国試 問題 理学療法」では、呼吸訓練や体位排痰法の目的・手順が問われます。
たとえば、「呼吸困難を訴える患者にはどの体位が適切か」という問題では、呼吸を楽にするための体位（起座位）が正答となります。
また、「呼吸音に左右差を認める場合はどの疾患を疑うか」という設問では、気胸や無気肺の鑑別がポイントです。
このように、設問の文脈から病態を読み解く練習が得点に直結します。
図表問題の攻略法
図やグラフを用いた問題は、呼吸器分野の定番出題形式です。
特に「安静時呼吸・深呼吸・徐々に深くなる呼吸に伴う肺容量の変化」など、視覚的な理解を求められる設問が多く見られます。
攻略のコツは、各軸（縦軸:肺容量／横軸:時間）を意識して、変化のパターンを覚えることです。
また、出題では「残気量」「肺活量」「予備吸気量」などの用語を正確に区別できることが重要です。
肺活量・換気曲線など図示問題の対策
肺活量曲線の問題では、呼吸ごとの容量の増減に注目します。
「深呼吸」では肺活量の最大値まで換気され、「安静時呼吸」では一定の範囲内で繰り返されることをグラフで確認します。
換気曲線の問題は、選択肢を読む前にグラフの形から傾向を判断するのがコツです。
時間経過と肺容量の関係を視覚的にイメージできるよう、ノートに図を描いて整理すると定着しやすくなります。
状況設定問題で問われる看護判断
呼吸器の状況設定問題では、患者の観察力と判断力が問われます。
「呼吸困難」「SpO₂低下」「発作時対応」など、臨床現場を想定した出題が中心です。
問われているのは“知識”ではなく、“行動の優先順位”であることを意識しましょう。
特に、「呼吸音の左右差を認めた場合に最初に行う観察」などは、根拠を伴って答える練習が必要です。
設問文の中にあるキーワードを拾い、冷静に判断できるようになることが得点の鍵です。
呼吸音の左右差・SpO₂・発作時対応のアセスメントポイント
呼吸音やSpO₂の変化を的確に捉えることが、呼吸器看護の基本です。
たとえば、気胸では患側の呼吸音が減弱し、SpO₂が急激に低下します。
発作時は焦らず、呼吸体位を整え、安静を保つことが最優先です。
観察項目としては以下の通りです。
- 呼吸数・リズム・努力呼吸の有無
- SpO₂値と皮膚の色調（チアノーゼ）
- 呼吸音の左右差と異常音
- 呼吸体位と表情（苦悶・不安）
これらの情報をもとに、迅速かつ根拠ある判断を行うことが求められます。
呼吸器分野の学習法と効率的な勉強スケジュール
呼吸器分野の学習を効率化するには、順序立てて理解を積み上げることが重要です。
「解剖→疾患→看護→過去問」という流れで学ぶと、体系的に知識を整理できます。
苦手意識を感じやすい分野こそ、早期に手をつけることが得策です。
過去問を中心に、間違えた問題をノートにまとめて“根拠”ごとに復習しましょう。
理解を深めるほど、他分野（循環器・代謝）への応用力も自然に身につきます。
学習の優先順位と分野別の進め方
まずは呼吸の構造と生理を理解し、その上で疾患ごとの特徴を押さえます。
次に検査・治療・看護を学ぶことで、臨床的な判断がしやすくなります。
最後に過去問を通して、知識を実践的に定着させましょう。
この順序で学ぶことで、知識の断片が一つの流れとしてつながり、記憶にも残りやすくなります。
解剖→疾患→看護→過去問の順で学ぶ理由
解剖を理解すれば、疾患の病態が自然にイメージできます。
疾患を理解すれば、看護の必要性や観察ポイントが見えてきます。
その後に過去問を解くことで、理解した内容を確実に定着させられます。
この順序を意識することで、効率的に得点力を高めることができます。
苦手克服のための勉強法
呼吸器が苦手な人は、まず「図表問題」から慣れるのがおすすめです。
グラフや肺容量の図などを手で描くことで、構造的な理解が深まります。
また、看護判断問題では、「患者の変化をどう見るか」を口頭で説明できる練習が効果的です。
自分の言葉で説明できるようになると、記憶が整理され、応用問題にも強くなります。
図表問題・看護判断問題へのアプローチ方法
過去問を解いたら、誤答の原因を必ず分析してください。
図表問題では、グラフを模写しながら構造を覚え、看護判断問題では、正解の根拠を声に出して説明するのがポイントです。
「なぜその選択肢が正しいのか」「他の選択肢が間違いなのはなぜか」を言語化する習慣をつけると、国試本番での思考力が高まります。
1週間で完成させる呼吸器分野の学習スケジュール例
短期間で呼吸器分野を攻略するには、1日ごとに学習テーマを明確にすることが大切です。
以下のようなスケジュールを参考に、無理のない計画を立てましょう。
| 日数 | 学習内容 |
| 1日目 | 呼吸器の構造と生理を理解 |
| 2日目 | 気管支喘息と発作時の看護 |
| 3日目 | COPD・肺気腫と検査 |
| 4日目 | 肺炎・胸膜炎・気胸の鑑別 |
| 5日目 | 検査・治療・酸素療法 |
| 6日目 | 過去問演習と復習 |
| 7日目 | 苦手分野の再確認と総まとめ |
このスケジュールを繰り返すことで、知識の定着と応用力の両方を鍛えることができます。
1日ごとの学習テーマ（例:構造→疾患→過去問→復習）
1日の学習を「理解→演習→復習」で区切ると、効率的に進められます。
学習後には、その日のまとめをノートに整理し、翌日に軽く復習することで忘れにくくなります。
また、循環器などの関連分野も並行して学ぶと、全体の理解が深まります。
まとめ
呼吸器分野は、国試において得点差がつきやすい重要テーマです。
構造・疾患・検査・看護を体系的に理解することで、難問にも対応できる実力がつきます。
今日から実践できる学習ステップは次の3つです。
① 過去問を5問解いて出題傾向を把握する
② 肺活量グラフを確認し、図表問題に慣れる
③ 呼吸音や酸素療法のポイントをノートに整理する
これらを継続することで、呼吸器を得点源に変えられます。
次は循環器・代謝など、関連分野の学習に進み、全体の理解をさらに深めましょう。
