看護師国家試験では、災害看護は毎年のように出題される重要分野です。
災害発生直後の急性期から、避難所生活が続く慢性期まで、それぞれのフェーズに応じた看護の判断が求められます。
しかし、「どのフェーズで何を優先すべきかが分からない」「急性期と慢性期の取り違えで毎回ひっかかる」という受験生も多く、災害看護は理解不足による失点が生まれやすい領域でもあります。
本記事では、災害サイクルごとの看護の役割、DMATやトリアージなどの災害医療の基礎、避難所での支援、そして実際の国試でよく問われる設問パターンまでを体系的に解説します。
災害看護を確実に得点源にするために必要な「判断の軸」と「覚えるべき知識」をまとめているので、短期間でも得点力を高めたい受験生に最適な内容です。
災害看護とは｜国試で問われる理由と出題の特徴
看護師国家試験で災害看護が毎年のように出題されるのは、実際の臨床現場で求められる判断力と対応力が強く反映される領域だからです。
地震や豪雨などの大規模災害は、いつどこで起こるかわかりません。
その中で看護師は、自分自身の安全を守りながら、多数の傷病者に限られた資源で対応する必要があります。
そのため国試では、単なる知識暗記ではなく「この場面で最も優先すべき行動はどれか」を選ばせる問題が多く出題されます。
この記事では、災害サイクルごとの看護の役割や、DMAT・トリアージなどの基礎、さらに過去問の解き方まで整理し、災害看護を得点源にできるよう解説していきます。
災害看護の定義と基本概念
災害看護とは、自然災害や人的災害などにより、健康や生活に影響を受けた人々に対して行う看護のことです。
特徴は、「災害の前・最中・後」という時間の流れと、「個人・家族・地域・社会」という多層的な対象を意識しながら支援する点にあります。
平時の看護と比べて、物資や人手が不足しやすく、通常どおりのケアができない状況が前提になります。
そのため、限られた資源の中で誰を優先するか、どの支援を先に行うかといった判断が重要になります。
このような背景から、災害看護は国試でも「状況に応じた最も適切な行動」を問う問題として頻繁に取り上げられます。
国試で狙われる“判断力”を問う領域とは
災害看護の問題では、「どの行動を優先すべきか」を選ばせる出題が目立ちます。
たとえば、建物倒壊直後の現場と、避難所開設から数週間経過した場面では、看護師に求められる役割が大きく異なります。
急性期では「安全確保」「救命処置」「トリアージ」が優先されますが、慢性期では「生活環境の整備」「慢性疾患の悪化予防」「心理的支援」が中心になります。
国試では、あえて急性期の対応を選択肢に紛れ込ませて、慢性期の問題で誤答させるパターンも多いです。
そのため、場面設定からフェーズを素早く見抜き、「いま優先すべき目的は何か」を意識しながら選択肢を判断する力が必要になります。
災害看護が毎年のように出題される背景
日本は地震・津波・豪雨・土砂災害などが多く発生する国であり、医療職が災害対応の知識と技術を持っていることは社会的な必須条件になりつつあります。
災害時には、病院だけでなく地域の診療所や避難所など、さまざまな場で看護師が活動します。
そのため、国試では「最低限これだけは理解しておいてほしい」という基礎知識と判断力が毎年確認されています。
また、災害発生時に看護師が冷静に動けるよう、学生のうちから災害看護を学んでおくことは、患者だけでなく自分自身や家族を守ることにもつながります。
こうした社会的背景から、災害看護は今後も重要な必修テーマとして出題され続けると考えられます。
災害サイクル別の看護の役割｜フェーズごとに“最も適切なのはどれか”を整理
災害看護を得点源にするためには、「災害サイクルごとに何を優先するか」を整理しておくことが重要です。
災害は、発生前の備えから、発災直後の救命、急性期の集中的支援、慢性期の生活再建という流れで進んでいきます。
それぞれのフェーズで、看護師が意識すべき視点や優先行動は大きく異なります。
国試の多くは、この違いを理解しているかどうかを、「最も適切な対応はどれか」という形式で確認しています。
まずは災害サイクルの全体像をつかみ、そのうえでフェーズ別の看護の役割を具体的に押さえていきましょう。
災害サイクル（発生前・発災直後・急性期・慢性期）の全体像
災害サイクルは大きく「発生前」「発災直後」「急性期」「慢性期（復興期）」に分けて理解すると整理しやすいです。
発生前は、防災教育や避難計画づくり、備蓄の確認など、被害を減らすための準備が中心です。
発災直後は、二次災害を防ぎながら被災者の命を守る段階であり、安全確保とトリアージが重要になります。
急性期では、応急処置や感染防止、医療資源の配分など、限られた環境の中で「誰に、どこまで行うか」を判断する力が求められます。
慢性期に入ると、生活の再建や健康管理、心のケアが中心になり、長期的な視点で支援していくことがポイントになります。
発災直後（レスキュー期）に看護師が優先すべき対応
発災直後は、現場が混乱し、情報も不足している状態です。
この段階で看護師が最優先に考えるべきことは、「自分自身と周囲の安全の確保」です。
倒壊の危険がある建物内での活動や、火災・ガス漏れの疑いがある場所での行動は避けなければなりません。
安全が確保できた後に、意識のない人や重症者への救命処置、トリアージによる重症度・緊急度の評価を行います。
国試では「すぐに駆け寄って処置する」という選択肢が誤答になることも多く、「まず安全確認」がキーワードになる場面がよく出てきます。
安全確保
安全確保とは、看護師自身・患者・周囲の人々を二次災害から守ることを指します。
具体的には、崩れそうな建物から離れる、火災やガス漏れの危険がある場所を避ける、落下物のない場所へ避難させるなどの行動があります。
国試では、倒壊の恐れがある建物内で処置を続ける選択肢や、危険区域に戻る行為は誤りとして扱われることが多いです。
「どんなに状態が悪くても、まずは安全な場所に移す」という視点を持っておくと、選択肢を切りやすくなります。
トリアージの実施
トリアージは、多数の傷病者が発生した場面で、限られた医療資源を有効に活用するための優先順位づけのことです。
発災直後は、個別に丁寧な看護を行うよりも、「誰を先に救うべきか」を素早く判断することが求められます。
トリアージでは、歩行の可否、呼吸状態、循環、意識レベルなどを手がかりに分類します。
国試では、「できるだけ早く処置をしたいから、重症者だけを優先的に運ぶ」といった誤った選択肢が出されることもあります。
あくまで「限られた資源で、できるだけ多くの命を救う」という災害医療の原則を意識しておくことが大切です。
情報収集と連携
発災直後は、状況が刻々と変化し、現場の全体像が把握しにくい状態です。
そのため、看護師は自分が見えている範囲だけで判断するのではなく、他職種や自治体、消防などからの情報を集めて、全体を見渡した支援につなげる必要があります。
避難経路や受け入れ可能な医療機関、利用できる物資の有無などの情報は、対応の優先順位を決めるうえで欠かせません。
また、情報共有の不足はトラブルを招きやすいため、チーム内での連携を重視することが安全な支援につながります。
急性期（レスキュー〜支援期）の看護の役割
急性期は、命を守るための集中的な対応が求められる段階です。
看護師は、応急処置や救命処置を迅速に行いながら、限られた資源をどう配分するかを判断する必要があります。
また、避難所や臨時診療所など、通常とは異なる環境で活動することが多く、感染対策や安全確保を同時に進めていくことが重要です。
国試では、「急性期の目的＝命を守ること」を軸に、どの行動を優先すべきかを問う設問が頻出します。
例えば、物資が不足している場面で誰に治療を優先するか、感染リスクの高い状況でどの予防策を行うかなど、判断力が問われるケースが多くあります。
応急処置・救命処置
急性期における最も重要な役割は、出血・呼吸・循環など命に直結する問題への迅速な対応です。
具体的には、止血処置、気道確保、必要に応じた心肺蘇生、骨折部位の安定化などが含まれます。
この段階では、すべての傷病者に丁寧なケアを行う余裕はないため、「命に関わる問題を優先する」という明確な判断基準が求められます。
国試では、急性期で実施すべき処置と慢性期の支援が混在した選択肢が提示されることがあり、状況に応じた優先順位を理解しているかが問われます。
感染防止・医療資源配分
急性期は多くの人が密集する環境で活動することが多く、感染症のリスクが高まります。
そのため手指衛生、清潔環境の維持、必要な隔離など、基本的な感染防止策が重要になります。
物資が不足しやすいため、医療資源の配分を適切に行うことも急性期の看護師の役割です。
重症者への投与や処置を優先し、「限られた資源で最大の効果を得る」という考え方で判断します。
この原則を理解しておくと、国試の選択肢で誤った判断を避けやすくなります。
「災害急性期に最も適切なのはどれか」で出やすい対応
急性期では、救命処置や応急対応、感染防止が優先されるため、国試で正答となりやすい行動がある程度決まっています。
例えば、「まず安全な場所へ移動させる」「出血が止まらない場合は圧迫止血」「呼吸状態の悪化を確認する」など、命に関わる対応が選ばれやすいです。
逆に、慢性期に行う生活支援や心理的ケアなどは、この段階では優先順位が低いため、選択肢に混ざっていても誤答となることが多いです。
急性期の問題を解く際には、「時間軸」と「目的」を意識し、命を守る行動を最優先に判断することが重要です。
慢性期（復興期）における看護師の役割
慢性期は、災害後の生活が少し落ち着き、被災者の健康管理や生活再建を支える段階です。
この時期の看護師は、避難生活によって悪化しやすい健康問題を予防し、生活が整うよう支援する役割を担います。
また、高齢者や妊婦など災害弱者はリスクが高いため、特に注意深い観察と個別支援が求められます。
国試では、急性期の対応と混同させるひっかけが多く、慢性期では「生活環境の調整」「慢性疾患の予防」「心のケア」などが中心であることを理解しておく必要があります。
この時期は、長期的視点での支援が求められる点が急性期との大きな違いです。
健康管理・生活支援
慢性期では、避難生活の長期化により、脱水、栄養不足、褥瘡、生活不活発病などの健康問題が起こりやすくなります。
看護師は、睡眠環境や食事、水分摂取の状況を確認し、健康状態の悪化を予防するための支援を行います。
また、トイレや入浴などの生活動作が難しい人には、環境調整や生活の手助けを行い、生活の質を保てるようにサポートします。
国試では、慢性期の問題を急性期の対応と取り違える誤答が多いため、「長期的な生活の安定を図る段階」である点を意識することが重要です。
ハイリスク者（高齢者・妊婦・障害者）の支援
災害弱者と呼ばれる人々は、災害時に特に健康リスクが高くなります。
高齢者は脱水や低栄養、認知症による徘徊などの問題が起こりやすく、見守りや環境調整が重要です。
妊婦は感染や冷え、ストレスに弱いため、休息できる場所の確保や体調管理が求められます。
障害のある人には、必要な医療機器、意思疎通の方法、生活環境など個別の配慮が必要になります。
「一律にケアするのではなく、個別性を尊重する」という視点が国試でも正答になりやすい特徴です。
「災害の慢性期に適切なのはどれか」で狙われるポイント
災害慢性期の問題では、「急性期の対応」があえて選択肢に含まれていることが多く、取り違えが起こりやすい分野です。
慢性期は、生活の安定や健康維持を目的とするため、生活環境の調整、慢性疾患の予防、心理的支援などが優先されます。
一方、救命処置や応急の対応を選択する選択肢は、この段階では誤りになります。
国試では、「生活再建」というキーワードに注目すると正しい選択肢を選びやすくなります。
フェーズによる目的の違いを理解することが、ひっかけ問題を避ける最も有効な方法です。
災害医療の基礎知識｜DMAT・トリアージ・災害拠点病院を理解する
災害医療は、通常の医療とは異なり「限られた資源で最大限の命を救う」という考え方を基盤としています。
災害時は、多数の傷病者が同時に発生し、病院も被害を受ける可能性があるため、通常どおりの処置や入院ができない状況が想定されます。
そのため、DMATによる急性期の支援や、災害拠点病院の機能、トリアージによる優先順位づけなど、災害医療ならではの仕組みを理解しておく必要があります。
国試でも、これらの基礎知識を正確に理解しているかを問う問題が多く、知識問題として点数を取りやすい分野でもあります。
災害医療の原則と特徴
災害医療の特徴は、通常の医療とは大きく異なる優先順位で対応する点にあります。
平時は個別の患者に最善の治療を行うことが基本ですが、災害時には「個人よりも全体」「重症者よりも救える可能性の高い人を優先」するなど、判断基準が変化します。
また、物資や医療スタッフが不足しやすく、臨時の医療体制で活動することが多いため、最小限のリソースで最大の効果を出す工夫が求められます。
国試では、こうした優先順位の違いを理解しているかを問う問題が多く、通常医療の感覚で選ぶと誤答につながります。
「より多くの命を救う」という災害医療の原則を軸に判断することが正答への近道です。
DMAT（災害派遣医療チーム）の役割
DMATは、災害発生後の急性期に迅速に活動できる医療チームであり、主に48時間以内の救命・治療に特化しています。
医師、看護師、業務調整員などで構成され、被災地にいち早く入り、救急処置、搬送判断、広域搬送などを担当します。
国試では、自衛隊や赤十字と混同させる選択肢が出ることがありますが、DMATは「短期間・急性期・専門チーム」という特徴がポイントです。
また、避難所の長期的支援ではなく、あくまで被害直後の救急対応が中心である点を理解しておくと正答にたどり着きやすくなります。
災害拠点病院の機能と国試で問われるポイント
災害拠点病院は、災害時に高度な医療を提供できるよう設備を整えた病院であり、地域の指揮・搬送・医療の中心となる役割を担います。
平時から災害を想定した訓練や設備整備が行われており、発災後は重症患者の受け入れや広域搬送の調整も行います。
国試では、平時と災害時の役割の違いや、他機関との連携体制が問われる問題が多いです。
「高度医療ができる」「救急医療や搬送の中核を担う」「地域の医療機関と連携する」といった特徴を押さえておくことが重要です。
「災害拠点病院の説明で正しいのはどれか」対策
このタイプの問題では、災害拠点病院が担う役割を正確に理解しているかが問われます。
例えば、「平時は通常診療のみ行う」という選択肢は誤りであり、実際には平時から防災訓練や備蓄などを行っています。
また、「災害時には軽症者を優先して受け入れる」という選択肢も誤りで、現実には重症者の受け入れが中心です。
平時と災害時の変化を軸に選択肢を切ることで、正答に近づきやすくなります。
平時・非常時の役割の違い
平時は、地域の高度医療を担い、防災訓練や備蓄、災害想定の準備を行うことが役割です。
非常時には、重症者の受け入れ、医療チームの指揮統括、広域搬送の調整など、地域医療の中心として機能します。
国試の問題では、「平時は通常診療だけ」という誤った選択肢が紛れ込むことが多いため、準備段階から役割があることを理解しておくことが重要です。
平時と非常時の役割を比較しながら覚えると、問題を解きやすくなります。
START式トリアージの基準
START式トリアージは、「歩行 → 呼吸 → 循環 → 意識」の順に評価し、赤・黄・緑・黒の4段階に分類する方法です。
災害現場で短時間で多くの傷病者を評価するための方法として採用されており、国試でも毎年のように出題されています。
特に呼吸数30回以上、CRT2秒以上、命令に従えるかどうかなど、判断基準となる数値はそのまま暗記しておく必要があります。
フローの流れを理解しておくと、選択肢の切り方が格段に早くなります。
赤・黄・緑・黒に分ける判断基準
START式では、傷病者の状態を短時間で評価し、以下のように分類します。
赤は緊急治療が必要な状態、黄は治療を要するが緊急度が低い状態、緑は歩行可能な軽症者、黒は死亡もしくは救命困難な状態です。
これらの基準を理解しておくと、国試で提示されるシナリオで「どの色が適切か」を瞬時に判断できるようになります。
判断基準に迷わされる選択肢が多いため、基礎をしっかり押さえておくことが得点につながります。
呼吸・循環・意識レベルでの判断
呼吸数30回以上、CRT2秒以上、命令に従えるかどうかは、START式トリアージの重要な判断基準です。
これらは覚えていないと解けない問題であり、数値まで正確に覚えておく必要があります。
また、これらの評価は順番どおりに行うことが重要で、誤った順序で判断を行う選択肢は国試では誤りとなります。
基準を暗記しておくだけではなく、実際にどのように判断するのか流れで理解しておくと、問題を確実に解くことができます。
「災害医療で正しいのはどれか」の頻出パターン
このタイプの問題では、「通常医療の考え方」と「災害医療の考え方」の違いを理解しているかが問われます。
例えば、「最も重症な人から治療する」という通常医療に基づく選択肢は誤りであり、「救命可能性の高い人から優先する」という災害医療の原則が正答となります。
また、トリアージの流れやDMATの特徴を問う問題など、基礎知識を確実に押さえていれば解けるパターンが多いです。
知識問題として確実に点を取れる分野なので、出題傾向を押さえて学習することが大切です。
避難所・地域支援の看護｜生活支援・感染予防・心のケアまで
避難所では、生活環境が急激に変化するため、健康問題が起こりやすい状況になります。
看護師は、生活環境の整備、感染症の予防、要配慮者への支援、心理的ケアなど、多面的な視点で支援を行う必要があります。
災害サイクルの中でも慢性期に位置づけられるため、急性期とは異なり「生活の安定」「健康の維持」「長期的支援」が中心となります。
国試では、避難所支援に関する問題は取り違えが多いため、急性期の対応（救命・応急処置）との違いを意識すると選択しやすくなります。
避難所では、日常と違う生活リズムや環境の中でも、安全で健康的に生活できるよう支える視点が重要です。
避難所看護の基本（生活環境の整備）
避難所での看護では、まず生活環境を安全で衛生的な状態に整えることが基本になります。
睡眠スペースの確保、換気、トイレ環境、水や食料の供給の確認、清潔の保持など、日常生活に必要な環境を整えていくことが求められます。
これらが整わないと、脱水、感染症、褥瘡、生活不活発病など、避難生活特有の健康問題が生じやすくなります。
国試では「生活環境の整備」が避難所看護の優先事項である点が正答の根拠になることが多く、慢性期の支援であることを意識すると選択肢を判断しやすくなります。
トイレ・水・食料・睡眠環境
避難所生活では、トイレや水の供給状況、食料の確保、睡眠環境の整備が健康維持の基盤になります。
看護師は、トイレが不衛生になっていないか、飲料水が十分に確保されているか、食料が適切に配布されているかなどを確認し、必要に応じて改善を提案します。
また、睡眠スペースは、寒さや湿気、騒音などの影響を受けやすいため、高齢者や乳幼児などの要配慮者には特に注意が必要です。
国試では、これらの日常生活に直結する支援が「優先すべき対応」として問われる場面が多く見られます。
災害弱者（要配慮者）への個別支援
要配慮者は、避難生活の中で健康問題が発生しやすい人々であり、きめ細かい個別支援が欠かせません。
高齢者、妊婦、乳幼児、障害のある人など、それぞれの特性に応じた環境調整や情報提供、見守りが必要になります。
国試では「一律の対応は誤り」「個別性に基づいて支援する」が重要なキーワードとして正答に結びつくことが多いです。
対象者の特性を理解し、それに合わせた支援を行うことが避難所看護の基本となります。
高齢者
高齢者は、脱水や栄養不足、認知症の悪化、転倒などのリスクが高い特徴があります。
看護師は、水分摂取の促し、食事量の確認、排泄のサポート、徘徊リスクの把握など、生活面に寄り添った支援を行います。
また、環境変化によるストレスが身体・精神面に影響するため、安心できる環境づくりや声かけが重要になります。
国試では、高齢者への支援は「環境調整」「見守り」「生活動作のサポート」が正答になりやすいため、優先順位を意識しておく必要があります。
妊婦
妊婦は、冷えやストレス、感染症に特に弱いため、体調管理と環境調整が重要です。
看護師は、休めるスペースの確保、寒さ対策、清潔環境の確保、必要な栄養の確保などを支援します。
また、医療機関の受診が必要な兆候（腹痛、出血、胎動の変化など）に注意を向けることも求められます。
国試では、妊婦には「優先的に安心できる環境を整える」という視点が正しい選択肢につながる傾向があります。
乳幼児
乳幼児は、体温調整の未熟さや脱水の起こりやすさ、感染症への弱さなど、避難所生活でリスクが高い対象です。
看護師は、室温管理、授乳や水分補給の状況確認、衛生環境の確保などを行い、体調悪化の兆候を早期に察知します。
また、感染症が広がりやすい環境では、手洗いや消毒、適切な隔離などの予防策が特に重要になります。
国試では、乳幼児の健康維持に必要な「保温」「清潔」「水分管理」がキーワードになることが多いです。
障害のある人
障害のある人は、使用している医療機器やコミュニケーション方法、移動手段など、個別に必要な支援内容が大きく異なります。
看護師はその人の日常生活に必要な環境や機器が避難所で使えるか、代替手段が必要かを確認し、生活が継続できるよう調整します。
また、視覚・聴覚・知的障害など特性によって支援の仕方が異なるため、理解しやすい方法で情報提供するなど、工夫が求められます。
国試では、「障害の種類に応じた個別性」が正答の決め手になることが多いです。
慢性期に多い健康問題と看護の優先度
避難生活が長期化すると、生活不活発病、栄養不足、脱水、褥瘡、感染症など、慢性期特有の健康問題が増えていきます。
看護師は、体調変化の早期発見、生活リズムの調整、適度な運動の促しなど、悪化を防ぐための支援を行います。
また、持病を持つ人は服薬の継続が困難になる場合があるため、薬の管理や医療機関との連携が重要になります。
国試では、慢性期の優先行動として「環境整備」「健康管理」「生活支援」が中心であり、急性期の対応を示す選択肢は誤答となります。
避難所での感染症対策の実践
避難所では、密集・不衛生・疲労などが重なり、感染症が発生しやすい環境になります。
看護師は、手洗いの徹底、消毒、ゾーニング、清掃、換気などの基本的感染対策を確実に行うよう支援します。
特にノロウイルスやインフルエンザは避難所で広がりやすいため、初期症状の観察や早期の隔離対応が重要になります。
国試では、「感染リスクが高い場面で優先すべき対応はどれか」という形で出題されることが多く、基本的な感染対策が正答になる傾向があります。
心理的支援（心的外傷ケア・ストレス軽減）
避難生活が長く続くと、不安、ストレス、睡眠障害、心的外傷など、心理的負担が大きくなりやすいです。
看護師は、話を否定せずに傾聴する、安心できる環境を整える、孤立を防ぐなど、心に寄り添った支援を行います。
必要に応じて専門職につなぐことも大切であり、早期の介入が心的負担の軽減につながります。
国試では、「共感」「傾聴」「受容」などが正答となりやすく、励ましすぎたり否定する選択肢は誤りとなります。
災害看護の国試過去問と解き方｜“最も適切なのはどれか”を攻略
災害看護の問題は、フェーズの判定と優先順位の理解ができていれば確実に得点できる分野です。
国試では、「急性期なのか慢性期なのか」「救命が優先される場面か生活支援が必要な場面か」を見抜くことが正答への第一歩になります。
さらに、選択肢には意図的に取り違えを誘う行動が混ざっているため、状況を正しく読み取り、災害医療の原則に沿って判断する力が求められます。
この記事では、代表的な設問形式の特徴や選択肢の切り方、実際の過去問に近い例題まで解説し、災害看護を得点源にできる思考プロセスを身につけられるようにします。
よく出る設問形式の特徴
災害看護では、毎年のように出題されるパターンがいくつかあります。
もっとも多いのは「フェーズの違いを正しく理解できているか」を問う問題であり、発災直後の対応と避難所での対応が混在した選択肢の中から、状況に最も合った支援を選ぶ形式が代表的です。
そのほかにも、DMATや災害拠点病院、START式トリアージなど、災害医療の基礎知識を問う問題も頻出します。
これらは知識と判断を組み合わせて解く必要があり、状況を読み解く力が得点に直結します。
典型的な設問形式を理解しておくと、問題文を読む段階で正答に近づきやすくなります。
「フェーズ × 看護の役割」を組み合わせる問題
国試では、「これは急性期か？慢性期か？」というフェーズ判定を前提に、適切な看護を選ぶ問題が頻繁に出題されます。
例えば、「避難所開設から3週間経過」とあれば慢性期であり、優先されるのは生活環境の整備や健康管理です。
一方、「建物倒壊直後」と書かれていれば急性期であり、救命処置や安全確保が優先されます。
このように、問題文のわずかなヒントからフェーズを見抜く力が必要であり、それができると選択肢のほとんどが自動的に切れるため、正答にたどり着きやすくなります。
「急性期と慢性期の取り違え」を狙う問題
災害看護で最も多いひっかけが「急性期の対応」と「慢性期の対応」をあえて逆に提示する問題です。
例えば、急性期の問題で「環境を整えて休める場所を確保する」という慢性期の選択肢が混ざっていたり、慢性期の問題で「止血や気道確保」のような急性期の対応が選択肢に含まれていたりします。
正答を導くためには、まず問題文からフェーズを判断し、そのフェーズに合わない対応を除外していくことが重要です。
フェーズを間違えると、問題全体の軸がずれてしまうため、最初に必ず状況判断を行う習慣を身につけると正答率が上がります。
「災害医療の原則」を問う問題
災害医療の問題は、通常医療との違いを理解しているかを確認する内容が多いです。
例えば、「最も重症な人から治療する」という選択肢は通常医療では正しいように見えますが、災害医療では誤りです。
災害医療では、「救命可能性の高い人を優先する」「限られた資源で最大限の命を救う」という原則に従います。
また、DMATやトリアージの流れ、災害拠点病院の役割など、基礎知識がそのまま出題される問題も多いため、キーワードを覚えるだけで得点につながります。
頻出過去問の解説（3〜5問程度）
災害看護の過去問は、「フェーズ判定→優先行動の選択」という一連の流れが共通した解き方になります。
例えば、建物崩壊直後の場面では「まずは安全確保」という選択肢が正答になりやすく、生活が落ち着いてきた慢性期では「栄養の確保」「清潔の保持」「健康管理」が優先されます。
また、トリアージの問題では「呼吸数30回以上」「CRT2秒以上」など基準が明確なため、知識があれば確実に解けます。
過去問に慣れておくことで、問題文のどこに注目すればよいかが分かり、正答率が大きく向上します。
選択肢の切り方
災害看護の問題では、選択肢の中に「そのフェーズでは行わない行動」が必ず含まれています。
例えば、急性期の問題で「生活環境を整える」などの行動が書かれていれば、それは慢性期の対応なので除外できます。
逆に、慢性期の問題に「出血への圧迫止血」などの急性期の行動が混ざっていれば、それも除外対象です。
このように、まずフェーズを判定し、そのフェーズに合わない行動を除いていくことで、自然と正答に近づきます。
「優先すべきは何か」を判断するコツ
災害看護の問題を解く際は、「フェーズ判定 → 目的の確認 → 優先順位の決定」という3ステップで考えると迷いにくくなります。
例えば、急性期なら「命を守ること」、慢性期なら「生活の安定」が目的になります。
目的を見誤ると選択肢の判断がぶれるため、まず状況の読み取りが最重要ポイントです。
また、問題文のキーワード（発災直後、避難所、数週間後など）を手がかりにすると、フェーズを素早く見抜くことができます。
この思考プロセスはすべての災害看護問題で有効に使えるため、ぜひ習慣化しておくと得点力が大きく向上します。
出題傾向から導く暗記ポイント
災害看護の暗記ポイントは、毎年の出題傾向がはっきりしているため、覚える場所を絞ると効率的に学習できます。
代表的なのは、START式トリアージの基準（呼吸数30回、CRT2秒）、DMATの活動内容、災害拠点病院の役割など、知識として問われやすい項目です。
また、急性期と慢性期の違いを表で比較して覚えておくと、取り違えを防ぎやすくなります。
国試の設問は、知識・判断のいずれも「基本を理解しているか」を問う内容が多いため、基礎をしっかり押さえることが得点につながります。
災害看護で落としやすい“ひっかけ”のパターン
災害看護の問題では、急性期と慢性期の対応をあえて逆にして提示するなど、誤答しやすいパターンがいくつか存在します。
例えば、発災直後の問題で「生活環境の整備」を選んでしまったり、慢性期の問題で「救命処置」を選んでしまうケースが代表的です。
また、トリアージでは「重症者から治療する」と誤った考えを選ばせる選択肢が登場しやすいため、災害医療の原則を理解しておく必要があります。
ひっかけ問題を避けるためには、「フェーズ」「目的」「優先順位」の3つを常に意識して解くことが重要です。
短期間で効率的に得点源にする勉強法
災害看護は、災害サイクル、DMAT、トリアージ、避難所支援など、出題パターンが明確な分野であるため、短期間でも得点源にしやすい特徴があります。
まずは、急性期と慢性期の違いなど、基礎となる判断基準を押さえ、その後に過去問を集中的に解くことで理解が深まります。
また、間違えた問題については必ず「なぜ誤答になったか」を振り返り、フェーズの取り違えや原則の誤解を修正します。
限られた時間で得点を伸ばしたい場合は、優先度の判断軸と災害医療の基礎を重点的に学ぶ方法が最も効果的です。
まとめ
災害看護は、看護師国家試験の中でも毎年安定して出題される重要分野であり、得点につながりやすい特徴があります。
この記事で扱った内容は、災害サイクル別の看護、災害医療の基礎知識、避難所での支援、そして過去問の解き方まで、国試合格に必要な要点を体系的に整理したものです。
特に重要なのは「フェーズ判定」「災害医療の原則」「優先順位の理解」の3つであり、この軸をもって問題を読むことで、ひっかけに惑わされず正答にたどり着けるようになります。
災害看護は範囲が広いように見えますが、出題パターンは一定で、基礎を押さえるだけで確実に得点できる分野です。
急性期と慢性期の違いを明確に理解し、トリアージやDMATなどの知識を整理すれば、本番でも落ち着いて問題を解くことができます。
短期間でも伸ばせる分野なので、優先的に学習し、国家試験合格に向けて着実に得点源にしていきましょう。
